Samtykke-Erklæring ifølge GDPR
Navn: _________________________________________________
Adresse: _________________________________________________
E-mail: _________________________________________________
Fødselsdag/år: alder: Køn: Telefon:
Jeg give hermed mit samtykke til:
- at DK-Kinesiolog® RAB, Ulla Claudia Thor-Jensen behandler journaloplysninger om mig kun til brug i mit behandlingsforløb af Kinesiologi, jfr. Databeskyttelsesordningen/Persondataforordningen, PDGR. Oplysninger videregives ikke og slettes efter 5 år.
- at jeg har forældremyndigheden over ovenstående barn, og kun jeg kan skrive under.
- at jeg til enhver tid har ret til at tilbagetrække mit samtykke.
- at oplysninger i anonymiseret form må anvendes i forbindelse med forskningsprojekter med det formål at belyse kinesiologiens effekt og/eller anvendelsesmuligheder
Alle personfølsomme oplysninger om sygdomsforløb, personlige oplysninger, behandlingsformer, som findes i journalerne, opbevares kun i papirform her i klinikken. Ikke i skyen. Alle mapper er låst forsvarligt inde og ikke tilgængelige for andre end mig.
I min kalender står du kun med initialer, ikke navn og tlf. nr.
Dato: Underskrift _______________________________
cvr 69301819
Du får altid en journal med hjem.
Ved Healing massage, Reset af kæber, skrives ikke journaler.